Otite média (aguda) – saiba quais são os distúrbios do ouvido, nariz e garganta

Dr. Bruno l. Alencar
Otorrinolaringologista
CRM 18299 RQE 13511

A otite média aguda (OMA) resulta de uma infecção provocada por vírus ou bactérias, geralmente decorrente de uma complicação do resfriado comum ou de alergias. Embora a otite média aguda possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum entre os três meses e três anos de idade. A otite média aguda frequentemente ocorre durante esta faixa etária uma vez que as estruturas no ouvido médio, como a trompa de Eustáquio, são imaturas e não funcionam adequadamente. Os sintomas e tratamento são similares em adultos e crianças maiores.
• O ouvido infectado é doloroso;
• Os médicos examinam o tímpano para estabelecer o diagnóstico;
• Determinadas vacinações rotineiras da infância podem reduzir o risco de otite média aguda;
• Às vezes, a infecção é tratada com antibióticos.
Raramente, as otites médias bacterianas espalham-se para estruturas próximas tais como o osso mastoide atrás do ouvido (mastoidite) ou o ouvido interno. Espalhar para o cérebro é extremamente raro, mas algumas pessoas desenvolvem meningite ou um acúmulo de pus (abscesso) no cérebro ou ao redor dele.

SINTOMAS DA OTITE MÉDIA AGUDA

Em pessoas com otite média aguda, o ouvido infectado fica dolorido e apresenta um tímpano avermelhado e abaulado. Muitas pessoas apresentam perda de audição. Bebês podem estar simplesmente irritados ou ter dificuldades para dormir. Febre, náusea, vômitos e diarreia frequentemente ocorrem em crianças pequenas. O tímpano saliente algumas vezes rompe-se, fazendo com que o pus drene do ouvido, às vezes, com alívio da dor.
Se a infecção se espalhar, a pessoa pode apresentar uma dor de cabeça intensa, confusão ou perda de função cerebral.

DIAGNÓSTICO DE OTITE MÉDIA AGUDA

É feita por avaliação médica. Os médicos utilizam um otoscópio para avaliar o canal auricular e o tímpano. Esta avaliação mostra se há a presença de pus no ouvido médio atrás do tímpano.

PREVENÇÃO DE OTITE MÉDIA AGUDA

O risco de otite média aguda pode ser reduzido pelas vacinações rotineiras da infância contra pneumococos (com vacina pneumocócica conjugada), Haemophilusinfluenzae tipo B (HiB) e gripe (influenza). Os bebês não devem adormecer com uma mamadeira uma vez que isso faz com que o líquido escorra facilmente da trompa de Eustáquio para o ouvido médio. O fumo passivo pode aumentar o risco, logo, as pessoas não devem fumar, especialmente em casa ou próximo a crianças.A otite média aguda recorrente pode ser prevenida pela inserção de tubos de drenagem (tubos de timpanostomia).

TRATAMENTO DE OTITE MÉDIA AGUDA

O tratamento é feito por meio de analgésicos e antibióticos, se necessário. A maioria das pessoas com otite média aguda melhora sem tratamento. No entanto, visto que é difícil prever quem apresentará, ou não, melhoras, grande parte dos médicos trata todas as pessoas com antibióticos, como a amoxicilina.
Outros médicos podem passar antibióticos somente se a doença for grave, ou se os sintomas não melhorarem após 72 horas. Alguns especialistas dizem que crianças mais velhas ou crianças entre 6 e 23 meses com otite média aguda, não grave, em apenas um ouvido, podem iniciar o tratamento com ou sem antibióticos.
Se o tratamento não for iniciado com antibióticos, eles serão administrados se a criança piorar ou não melhorar em 48 a 72 horas após o início dos sintomas. Aliviar a dor é importante. As dores podem ser tratadas com paracetamol ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno.
A administração de sprays nasais descongestionantes contendo fenilefrina ou descongestionantes por via oral tais como pseudoefedrina pode ser feita em adultos. Anti-histamínicos são úteis para pessoas que apresentam alergias, mas não para aquelas com resfriados. Os descongestionantes e anti-histamínicos não são úteis para crianças e podem causar efeitos colaterais incômodos e possivelmente perigosos, principalmente em crianças com menos de dois anos.
Se uma pessoa apresentar dor intensa ou persistente e febre e o tímpano se apresentar saliente, o médico pode realizar uma miringotomia, na qual é feita uma abertura no tímpano para permitir que o líquido drene do ouvido médio. Essa abertura, que não afeta a audição, costuma fechar espontaneamente. As pessoas que apresentam surtos recorrentes de otite média podem precisar fazer uma drenagem através de tubos introduzidos nos tímpanos (tubos de timpanostomia).