Alívio do zumbido: como a disfunção TMJ pode causar zumbido e dor de ouvido

Dr. Bruno L. Alencar
Otorrinolaringologista
CRM 18299 RQE 13511

O zumbido é uma condição auditiva que a maioria das pessoas descreve como um zumbido no ouvido. Se você alguma vez disse a si mesmo, meu Deus, isso é irritante, como faço para impedir que minhas orelhas toquem? Você sabe em primeira mão como é difícil encontrar alívio para o tinnitus. Mas se for esse o caso, você deve a si mesmo considerar a possibilidade de dor de ouvido e zumbido no TMJ.
Nesta edição vamos falar sobre o zumbido no ouvido, sobre o que é, quais as diferenças entre TMJ e ATM. Na próxima edição, falaremos sobre quais os principais sintomas e formas de tratamento.
Uma grande porcentagem dos pacientes que eu vejo têm disfunção da ATM, mas uma grande porcentagem desses mesmos pacientes também tem dor de ouvido e zumbido. Vê a conexão? Os sintomas podem ser um sinal de disfunção da ATM.
Neste artigo vou lhes contar minhas dicas e truques de como parar de tocar o ouvido. Também vou lhe indicar a direção correta de como ir em busca de um tratamento adequado. Mas primeiro, vamos discutir por que o zumbido e o TMJ estão relacionados.

O que é TMJ?
A dor TMJ refere-se mais comumente à dor de disfunção da articulação temporomandibular. As juntas temporomandibulares são as dobradiças que ligam a mandíbula a cada lado da cabeça. É mais comum ouvir as pessoas se referirem a ela como TMJ porque as pessoas adoram acrônimos de três letras.
A condição de disfunção da ATM afeta até 70% da população, e cerca de 12% da população mundial tem sintomas suficientemente graves para afetar sua vida cotidiana.Eis o que acontece com a dor TMJ, que a torna tão complexa. A origem da dor pode ser de várias fontes diferentes. Como a cabeça e o pescoço têm tantas estruturas em uma pequena área, às vezes pode ser difícil identificar exatamente de onde vem a dor.
O conceito de disfunção da ATM é complexo, mas vou simplificá-lo para você. Pense na mandíbula como uma rede balançando fora de equilíbrio. Se uma rede está balançando fora de equilíbrio, a tensão aterrissa nas dobradiças. Se você pensar que a articulação temporomandibular tem dobradiças, a deformação não fica apenas nas dobradiças. Ela transfere a deformação para as estruturas circundantes. As estruturas circundantes são os músculos, os ligamentos, os lados do crânio, e sim, as orelhas.
Como a função desequilibrada da mandíbula distribui tensão por toda a cabeça, é por isso que a dor pode aparecer em muitas formas de TMJ. Um paciente com disfunção da ATM pode ter dores de cabeça, dor de ouvido, dores musculares, fadiga na mandíbula, etc. Se você não soubesse, nunca esperaria que tantos sintomas estivessem todos ligados à forma como sua mandíbula está funcionando.
Você tem que entender que há duas razões pelas quais você pode ouvir o zumbido do ouvido. Pode ser subjetivo ou objetivo. O que quero dizer com isso é que pode ser um ruído no ouvido que só você pode ouvir (subjetivo), ou pode ser um som que realmente pode ser identificado e encontrado no exame por um médico (objetivo). O tinnitus objetivo é mais um som verdadeiro dentro da área. Pode ser uma condição de vaso sanguíneo, problema no ouvido médio, condição óssea, e sim, o zumbido do ouvido pode ser causado pela inflamação da ATM que fica adjacente ao ouvido médio.
Quando há uma condição do ouvido que causa dor, ela é chamada de problema primário do ouvido. Problemas de orelha primária são verdadeiras condições do ouvido. Entretanto, há também uma série de condições secundárias que contribuem para as dores de ouvido. A disfunção da articulação temporomandibular é uma delas.
O TMJ e os músculos são inervados pelos mesmos nervos que o ouvido. Portanto, se você estiver tendo dor muscular na mandíbula, ela pode facilmente encaminhar a dor no nervo para a orelha. Pense na orelha e nos músculos da mandíbula como compartilhando a mesma estrada de nervos. Quando você compartilha a mesma rodovia, se houver um acidente causado por outra coisa, isso afeta seu deslocamento. É basicamente assim que funciona a dor da mandíbula até a orelha
Na próxima edição vamos saber mais sobre a TMJ e quais suas principais causas, assim como, qual a melhor forma de prevenir e tratar.